安全衛生
月次点検定期点検
保護具点検表（Excel・無料）
ヘルメット・安全帯・保護めがね・呼吸用保護具の劣化と交換時期を管理する表。
Excel（エクセル）形式 ／ 更新日 2026-08-20 ／ ダウンロード 61件
上のボタンから、メールアドレスと6つの質問にご回答ください。ダウンロードリンクをすぐにお送りします。
ご回答は、次に作るテンプレートと機能を決める材料にしています。
このテンプレートは誰向けですか
- 製造業・工場・建設業で安全衛生の点検を担当している方
- 点検の担当になったばかりで、まず使える様式が欲しい方
- 今の様式を作り直す参考にしたい方
どのような場面で使いますか
月次点検・定期点検の場面で使います。印刷して現場で記入する使い方と、Excelのまま入力して保存する使い方のどちらにも対応しています。
含まれる項目
このテンプレートには、次の項目が入っています。不要な項目は削除して構いません。
- 保護具の種類
- 管理番号
- 使用者
- 購入・支給年月
- 外観の損傷
- ベルト・バックルの状態
- 有効期限／交換目安
- 点検日
- 判定（使用可・要交換）
- 交換実施日
Excel画面のプレビュー
実際に配布しているファイルです。下のタブで4枚のシートを切り替えられます。○×の付け方は「説明」シートに書いてあります。
| A | |
|---|---|
| 1 | 保護具 点検・管理台帳 |
| 2 | |
| 3 | ■ 配布元 |
| 4 | 点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/hogogu-tenken/ |
| 5 | 欲しい点検表・追加してほしい項目のリクエストはこちら → https://tenkenban.com/request/ |
| 6 | |
| 7 | ■ シート構成 |
| 8 | 「記入シート」… PCで入力するためのシートです。横長のレイアウトになっています。 |
| 9 | 「記入例」… 書き方の例が入っています。使い方の参考にしてください。 |
| 10 | 「A4印刷用」… 印刷して手書きするためのシートです。行を高くし、見出しが全ページの先頭で繰り返されます。 |
| 11 | |
| 12 | ■ 使い方 |
| 13 | 1. 上部の基本情報（対象の名称・管理番号・年月）を先に埋めます。 |
| 14 | 2. 点検項目を見て、自社で見ていない項目の行を削除します。項目が多すぎる点検表は続きません。 |
| 15 | 3. 点検した日に判定を入れます。異常がなければ「無」、異常があれば「有」です。 |
| 16 | 4. 異常があった場合は、下段の欄に内容と処置を書きます。ここが後から効いてきます。 |
| 17 | 5. 月末に印刷またはPDF化して保存します。ファイル名に年月を入れておくと後で探せます。 |
| 18 | |
| 19 | ■ 判定の付け方と、そのとき何をするか（点検を始める前に読む） |
| 20 | 無 … 不良なし。是正の欄は空のままでよい。 |
| 21 | 有 … その場で使うのをやめる。すぐ責任者へ連絡し、不良の内容と是正した内容を書く。 |
| 22 | 「有」と書いた行は、是正完了日が埋まるまで終わらない。空のまま次の点検に進まない。 |
| 23 | 止める判断は点検した人がしてよい。止めたことを責めない。迷ったら「有」でよい。 |
| 24 | |
| 25 | ■ この様式について |
| 26 | 点検板（TENKENBAN）が無料で配布している点検表テンプレートです。 |
| 27 | 社内での複製・改変・印刷は自由です。項目の追加・削除も自由に行ってください。 |
| 28 | テンプレートそのものの再配布・販売はご遠慮ください。 |
| 29 | |
| 30 | ■ ご利用にあたっての注意 |
| 31 | 本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料であり、法令で定められた特定の様式ではありません。 |
| 32 | 必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。 |
| 33 | 実際の義務内容は、所管行政庁または専門業者にご確認ください。 |
| 34 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。 |
| 35 | 法改正により内容が古くなる場合があります。最新版は、上の「配布元」のページでご確認ください。 |
| 36 | |
| 37 | ■ 関係する法令等（参考） |
| 38 | 労働安全衛生規則等により、事業者は保護具を常時有効かつ清潔に保持することが求められます（労働安全衛生規則593〜597条ほか）。墜落制止用器具（フルハーネス型）は2022年1月から原則としてフルハーネス型の使用が義務化されており、メーカーが定める交換の目安（一般に使用開始から3年程度、ランヤードは2年程度）に従った管理が推奨されます。呼吸用保護具のフィットテストは、金属アーク溶接等作業や第3管理区分の作業場等で1年以内ごとの実施が定められています。 |
| 39 | |
| 40 | ■ 更新日 |
| 41 | 2026-08-02（次回見直し予定 2026-11-02。3ヶ月ごとに法令・項目を見直しています） |
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| 43 | ■ 点検板（TENKENBAN）について |
| 44 | 点検板は、点検に特化したSaaSを開発しています。低価格で独自開発も可能です。お問い合わせください。 |
| 45 | クラウド版 → https://tenkenban.com/cloud/ |
| 46 | ご相談・お問い合わせ → https://tenkenban.com/request/ |
| A | B | C | D | E | F | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 保護具 点検・管理台帳 | |||||
| 2 | 事業場・部署 | 管理責任者 | ||||
| 3 | ||||||
| 4 | 管理番号 | 保護具の種類 | 型式・規格 | 使用者・配置場所 | 購入・支給年月 | 交換目安 |
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | （空欄があと21行つづきます） | |||||
| 10 | 点検者（記入） | 確認（責任者） | ||||
| 11 | ||||||
| 12 | ||||||
| 13 | 【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。 | |||||
| 14 | 【根拠となる法令等】労働安全衛生規則等により、事業者は保護具を常時有効かつ清潔に保持することが求められます（労働安全衛生規則593〜597条ほか）。墜落制止用器具（フルハーネス型）は2022年1月から原則としてフルハーネス型の使用が義務化されており、メーカーが定める交換の目安（一般に使用開始から3年程度、ランヤードは2年程度）に従った管理が推奨されます。呼吸用保護具のフィットテストは、金属アーク溶接等作業や第3管理区分の作業場等で1年以内ごとの実施が定められています。 | |||||
| 15 | 必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。 | |||||
| 16 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 17 | 点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/hogogu-tenken/ 更新日 2026-08-02 ／ 点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/ | |||||
このプレビューは左から6列まで（実際は12列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
| A | B | C | D | E | F | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 保護具 点検・管理台帳 【記入例】 | |||||
| 2 | 事業場・部署 | ○○製作所 製造課 | 管理責任者 | 安全衛生課 山口 | ||
| 3 | ||||||
| 4 | 管理番号 | 保護具の種類 | 型式・規格 | 使用者・配置場所 | 購入・支給年月 | 交換目安 |
| 5 | H-001 | 保護帽（ヘルメット） | 飛来落下物用・墜落時保護用 | 山本 | 2023年4月 | 2028年3月 |
| 6 | H-002 | 保護帽（ヘルメット） | 飛来落下物用・墜落時保護用 | 中村 | 2021年5月 | 2026年4月 |
| 7 | F-003 | 墜落制止用器具 | フルハーネス型・ランヤード2丁掛 | 佐藤 | 2024年6月 | 2027年5月 |
| 8 | M-004 | 防じんマスク | RL2 取替え式 | 加工課 共用 | 2026年7月 | ろ過材：2ヶ月 |
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| 11 | ||||||
| 12 | ||||||
| 13 | （空欄があと17行つづきます） | |||||
| 14 | 点検者（記入） | 確認（責任者） | ||||
| 15 | ||||||
| 16 | ||||||
| 17 | 【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。 | |||||
| 18 | 【根拠となる法令等】労働安全衛生規則等により、事業者は保護具を常時有効かつ清潔に保持することが求められます（労働安全衛生規則593〜597条ほか）。墜落制止用器具（フルハーネス型）は2022年1月から原則としてフルハーネス型の使用が義務化されており、メーカーが定める交換の目安（一般に使用開始から3年程度、ランヤードは2年程度）に従った管理が推奨されます。呼吸用保護具のフィットテストは、金属アーク溶接等作業や第3管理区分の作業場等で1年以内ごとの実施が定められています。 | |||||
| 19 | 必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。 | |||||
| 20 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 21 | 点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/hogogu-tenken/ 更新日 2026-08-02 ／ 点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/ | |||||
このプレビューは左から6列まで（実際は12列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
| A | B | C | D | E | F | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 保護具 点検・管理台帳 | |||||
| 2 | 事業場・部署 | 管理責任者 | ||||
| 3 | ||||||
| 4 | 管理番号 | 保護具の種類 | 型式・規格 | 使用者・配置場所 | 購入・支給年月 | 交換目安 |
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | （空欄があと21行つづきます） | |||||
| 10 | 点検者（記入） | 確認（責任者） | ||||
| 11 | ||||||
| 12 | ||||||
| 13 | 【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。 | |||||
| 14 | 【根拠となる法令等】労働安全衛生規則等により、事業者は保護具を常時有効かつ清潔に保持することが求められます（労働安全衛生規則593〜597条ほか）。墜落制止用器具（フルハーネス型）は2022年1月から原則としてフルハーネス型の使用が義務化されており、メーカーが定める交換の目安（一般に使用開始から3年程度、ランヤードは2年程度）に従った管理が推奨されます。呼吸用保護具のフィットテストは、金属アーク溶接等作業や第3管理区分の作業場等で1年以内ごとの実施が定められています。 | |||||
| 15 | 必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。 | |||||
| 16 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 17 | 点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/hogogu-tenken/ 更新日 2026-08-02 ／ 点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/ | |||||
このプレビューは左から6列まで（実際は12列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
▼ の欄はドロップダウンから選べます。うすく色を敷いた行が、記入する欄です。
ファイル形式
| 形式 | Excel（.xlsx） ／ PDF（印刷用） |
|---|---|
| 対応 | Microsoft Excel 2016以降 ／ Googleスプレッドシート ／ LibreOffice Calc |
| 用紙 | A4に収まるよう印刷範囲を設定済み |
| シート | 説明 ／ 記入シート ／ 記入例 ／ A4印刷用 |
| マクロ | 使用していません |
| ファイルサイズ | Excel 約 18 KB ／ PDF 約 227 KB |
| 更新日 | 2026-08-20 |
入力方法
- 上部の基本情報を埋めます。対象の名称・管理番号・年月を先に入れてください。
- 点検項目を確認します。自社で見ていない項目があれば、その行を削除します。
- 点検した日に判定を入れます。異常がなければ「○」、異常があれば「×」を入れます。
- 異常があった場合は、下段に内容と処置を書きます。ここが後から効いてくる欄です。
- 月末に印刷またはPDF化して保存します。ファイル名に年月を入れておくと後で探せます。
カスタマイズ方法
- 点検項目の行は自由に追加・削除できます。まずは自社で本当に見ている項目だけに減らすことをおすすめします。
- 対象が複数ある場合は、シートを複製して1対象1シートにする使い方を想定しています。
- 判定欄は「○／×」以外にも、数値記入や「良／否」に変更できます。数値で残すと傾向が見えます。
- 会社名や様式番号を入れる場合は、ヘッダー行に列を足してください。
利用上の注意
ご利用の前にお読みください
- このテンプレートは一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
- 必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象や事業の内容によって異なります。
- 法令への適合性を保証するものではありません。実際の義務や期限は、所管行政庁または専門業者にご確認ください。
- 法改正により内容が古くなる場合があります。このページの更新日（2026-08-20）をご確認ください。
- 本テンプレートの利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。
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