安全衛生の点検表テンプレート

通路・作業場・保管場所・電気設備など、職場全体の安全状態を定期的に確認する表。

安全衛生委員会や責任者による職場巡視の結果を記録し、是正までを追う様式。

ヘルメット・安全帯・保護めがね・呼吸用保護具の劣化と交換時期を管理する表。

作業ごとの危険性を洗い出し、低減措置・実施期限・再評価までを1枚で追う管理表。

雇入れ時教育・特別教育の実施内容と受講者を記録し、3年間保存するための様式。

作業前のKYミーティングで話した危険と対策を、その場で書き残すための1日1枚の様式。

運営指導（実地指導）の前に、人員基準・運営基準の整備状況を事業所自身で確認するためのチェックリスト。根拠書類の欄つき。

訪問看護ステーションの運営指導対策用。人員基準・主治医との連携・計画と記録・体制整備を自己チェックするための様式。

作業員の免許・技能講習・特別教育を、区分と証番号つきで1枚にまとめる様式。建設現場への提出・掲示用。

安衛則352条の表（電気機械器具等の使用前点検）を、そのまま1ヶ月ぶんの記録用紙にした様式。溶接棒ホルダー・自動電撃防止装置・漏電しゃ断装置・移動電線・絶縁用保護具など、条文で点検事項が決まっている器具を種別ごとに並べ、電動工具の共通確認を社内追加として分けています。

元請が建設現場を巡視するときのチェックリスト。安衛法30条1項3号・安衛則637条の「毎作業日に少なくとも1回」の巡視を、墜落・足場・建設機械・揚重・電気・掘削の9区分に落とし込み、対象業者と是正期限まで残せる様式です。

フルハーネス型・胴ベルト型・ランヤード・保護帽を1枚の台帳で管理する様式。安衛則521条2項の「随時点検」を、ベルト・縫製部・金具・ショックアブソーバ・巻取り器の区分で残せます。使用開始年月の欄があるので、メーカーが示す交換の目安も追えます。

脚立・移動はしご・伸縮はしご・立馬を1枚の台帳で管理する様式。安衛則528条（脚と水平面の角度75度以下・折りたたみ式は角度保持金具）と527条（幅30cm以上・すべり止め装置）を、そのまま判定欄にしています。定期自主検査の条文が無い器具なので、使用の前に適合を確認する使い方を想定しています。

マンホール・ピット・立坑・タンク内などの酸素欠乏危険作業で、その日の作業を開始する前に行う測定と確認を1枚にまとめた様式。酸欠則3条が求める記録の7事項（測定日時・測定方法・測定箇所・測定条件・測定結果・測定を実施した者の氏名・講じた措置の概要）を欄にしてあり、そのまま3年間保存できます。判定基準の列に酸素18％以上・硫化水素100万分の10以下という数値を入れています。

台風・強風の接近前の備えと、通過後の点検を1枚で分けて記録する様式。台風前にやることを定めた条文はなく法定義務ではありませんが、通過後の点検は足場567条2項・作業構台575条の8第2項・土止め373条・明り掘削358条などの法定点検です。混ぜずに残せる作りにしています。