設備・機械始業前点検月次点検年次点検法定点検法令確認あり

簡易リフト点検表（Excel・無料）

簡易リフト（荷物用エレベーター）の作業開始前点検（クレーン則210条）・月例（209条の3項目）・年次（208条。荷重試験を伴う）を1ファイルで記録する様式。年次は積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降させる荷重試験まで残せる専用シートにしてあります。

Excel（エクセル）形式　／　更新日 2026-08-20

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このテンプレートは誰向けですか

工場・倉庫・店舗に荷物用の小型リフト（簡易リフト）を設置している方
設備担当として月例と年次の検査を自社で回している方
年次の荷重試験の記録様式を探している方

どのような場面で使いますか

簡易リフトには①作業開始前の点検（210条）②1月以内ごとの定期自主検査（209条）③1年以内ごとの定期自主検査（208条。荷重試験を伴う）の3層が定められています。この様式は3つを1ファイルにまとめ、1基につき1ファイルで管理します。

含まれる項目

このテンプレートには、次の項目が入っています。不要な項目は削除して構いません。

設置場所・機番・積載荷重
【作業開始前】ブレーキの機能（210条）
【月例】巻過防止装置その他の安全装置・ブレーキ・制御装置（209条1号）
【月例】ワイヤロープの損傷（同2号）
【月例】ガイドレールの状態（同3号）
【年次】荷重試験（積載荷重に相当する荷・定格速度での昇降。208条3項・4項）
【年次】安全装置・ブレーキ・ロープ・レールの検査
補修等の措置内容（照合No.・異常の内容・措置年月日・措置の内容）
記録の保存（211条。3年間）と搭乗禁止の表示（203条）

Excel画面のプレビュー

実際に配布しているファイルです。下のタブで8枚のシートを切り替えられます。○×の付け方は「説明」シートに書いてあります。

kani-lift-tenken.xlsx — 下のタブでシートを切り替えられます（実際のファイルは編集できます）

	A
1	簡易リフト点検表（作業開始前・月例・年次荷重試験）
2
3	■ 配布元
4	点検板（TENKENBAN）　https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/
5	欲しい点検表・追加してほしい項目のリクエストはこちら → https://tenkenban.com/request/
6
7	■ シート構成
8	「始業前点検」… その日の作業を始める前に見る項目のシートです。1ヶ月分を1枚で記録します。
9	「月例検査」… 1ヶ月以内ごとの定期自主検査を記録するシートです。1回の検査で1枚使います。そのままA4横1枚で印刷できます。
10	「年次検査（荷重試験）」… 1年以内ごとの定期自主検査を記録するシートです。荷重試験の結果もここに残します。
11	「記入例」… 書き方の例が入っています。使い方の参考にしてください。
12	「記入例（月例検査）」… 「月例検査」シートの書き方の例です。
13	「記入例（年次検査（荷重試験））」… 「年次検査（荷重試験）」シートの書き方の例です。
14	「A4印刷用」… 印刷して手書きするためのシートです。行を高くし、見出しが全ページの先頭で繰り返されます。
15
16	■ 使い方
17	1. 【1】作業開始前の点検 … 条文が求めているのは「ブレーキの機能」だけです（210条）。この様式では扉のインターロックと積載荷重を社内追加の参考項目として並べています。
18	2. 【2】定期自主検査（月例） … 「月例検査」シートを使います。209条の3号（安全装置・ブレーキ・制御装置／ワイヤロープの損傷／ガイドレールの状態）を検査箇所まで落としてあります。
19	3. 【3】定期自主検査（年次） … 「年次検査（荷重試験）」シートを使います。積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降の作動を行う荷重試験が必要です（208条3項・4項）。試験に使った荷の内容まで記録に残せる欄にしてあります。
20	4. 【2】【3】の結果は記録し3年間保存です（211条）。
21
22	■ 判定の付け方と、そのとき何をするか（点検を始める前に読む）
23	○ 異常なし … そのまま使う。
24	× 異常あり … その場で使うのをやめる。すぐ責任者へ連絡し、下の「異常があったときの記録」に書く。
25	／該当なし … その日は対象外。空欄にしない。空欄は「見ていない」と同じ。
26	×を付けて止める判断は、点検した人がしてよい。止めたことを責めない。迷ったら×でよい。
27	処置が済んでも、確認者が再開日時を書くまで使わない。直したつもりのまま動き出すのを防ぐ。
28
29	■ 自社に合わせて直すなら
30	・チェーン式の機体では、ワイヤロープの行をチェーンの行に置き換えてください。両方の行を用意してあります。
31	・複数の階に停止する機体では、扉のインターロックの行を階ごとに増やすと抜けません。
32	・年次の荷重試験に使う荷（鋼材・水袋など）を社内で決めておくと、毎年の準備が早くなります。
33
34	■ 気をつけること
35	・年次の検査には荷重試験が必要です（208条3項）。書類上の点検だけでは条文を満たしません。積載荷重に相当する荷をのせて、定格速度で昇降の作動を行います（208条4項）。
36	・簡易リフトに人を乗せることはできません（クレーン則203条）。搭乗禁止の掲示を確認してください。
37	・積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。積載荷重1トン以上のものはエレベーター（クレーン則第5章）になり、検査証と性能検査の対象になります。
38	・1年を超える期間使用しないものは、その期間は年次検査を要しませんが、使用を再び開始する際に検査が必要です（208条2項）。
39
40	■ この様式について
41	点検板（TENKENBAN）が無料で配布している点検表テンプレートです。
42	社内での複製・改変・印刷は自由です。項目の追加・削除も自由に行ってください。
43	テンプレートそのものの再配布・販売はご遠慮ください。
44
45	■ ご利用にあたっての注意
46	本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料であり、法令で定められた特定の様式ではありません。
47	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。
48	実際の義務内容は、所管行政庁または専門業者にご確認ください。
49	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。
50	法改正により内容が古くなる場合があります。最新版は、上の「配布元」のページでご確認ください。
51
52	■ 関係する法令等（参考）
53	クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
54
55	■ 更新日
56	2026-08-20（次回見直し予定 2026-11-02。3ヶ月ごとに法令・項目を見直しています）
57
58	■ 点検板（TENKENBAN）について
59	点検板は、点検に特化したSaaSを開発しています。低価格で独自開発も可能です。お問い合わせください。
60	クラウド版 → https://tenkenban.com/cloud/
61	ご相談・お問い合わせ → https://tenkenban.com/request/

	A	B	C	D	E	F
1	簡易リフト点検表（作業開始前・月例・年次荷重試験）
2	設置場所				機番・積載荷重
3
4	【1】作業開始前の点検（その日の作業を開始する前に実施）　クレーン等安全規則210条
5	点検項目	1	2	3	4	5
6	ブレーキの機能
7	【社内追加・参考】扉のインターロック、搬器の停止位置
8	【社内追加・参考】積載荷重を超えていないこと、荷の積み方
9	【社内追加・参考】昇降路内の障害物、人が入っていないこと
10	操作者名
11	使用回数
12
13	【2】定期自主検査（月例）　1月以内ごとに1回　クレーン等安全規則209条　※記録は3年間保存
14	月例の検査は「月例検査」シートに記録してください。209条の3項目を、装置ごとの検査箇所まで落としてあります。
15	年に1回の検査は荷重試験を伴うため、別の様式にしてあります（「年次検査（荷重試験）」シート）。積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降させます（208条3項・4項）。
16	月例・年次の記録はいずれも3年間保存してください（211条）。作業開始前点検（210条）は記録の対象ではありません。
17
18	【3】年次の定期自主検査（荷重試験）と管理　クレーン等安全規則208条　※詳細は「年次検査（荷重試験）」シート
19	年次検査実施年月日
20	検査を実施した者の氏名
21	荷重試験の内容（試験荷重・速度）
22	検査の結果（異常の有無）
23	実施した補修の内容と年月日
24	次回年次検査予定日（1年以内）
25	積載荷重・搭乗禁止の表示（クレーン則203条）
26	次回月例検査予定日
27
28	異常があった場合の内容と処置（始業前点検分）
29
30
31
32
33	点検者（記入）					確認（責任者）
34
35
36	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
37	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
38	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
39	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
40	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は33列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

	A	C	D	F
1	簡易リフト　定期自主検査記録表（月次）
2	クレーン等安全規則209条（1月以内ごとに1回）／記録は211条により3年間保存　※本様式は法令で定められた特定の様式ではありません
3	検査年月日
4	メーカー
5	使用者（事業場名）
6	区分	No.	検査箇所
7	安全装置・ブレーキ・制御装置	1	巻過防止装置（上限）
8		2	巻過防止装置（下限）
9		3	扉のインターロック
10		4	非常停止装置
11		5	ブレーキ
12		6	制御装置（押しボタン・操作盤）
13		7	配線・接地
14	ワイヤロープ（チェーン）	8	巻上げ用ワイヤロープ
15		9	ロープの端末・緊結部
16		10	チェーン（チェーン式の場合）
17	補修等の措置内容　※「不良」と判定した項目について記入します。ここまで書いて記録が1件完成します（クレーン則211条の記録）
18	照合No.		不良の箇所・状況
19
20
21
22
23
24	記入のしかた
25	1. 異常がなければ「良」、異常があれば「不良」に ✓ を入れます。その機体に無い装置の行は「補修」欄に「－」を入れるか、行ごと削除してください。
26	2. 「不良」にした行は、その No. を照合No.として「補修等の措置内容」に状況と補修内容を書きます。補修が済んでいないものは、済んだ日に追記します。
27	3. 「補修」欄には下の記号を入れます。記号で足りないものは「補修等の措置内容」に文章で書いてください。
28	4. 「根拠」欄が「推奨」以外の行は、法令に定められた検査項目です（クレーン則209条（根拠欄の号数は同条のもの）の何号にあたるかを示しています）。「推奨」の行は法令上の義務ではなく、機械を止めないために当サイトが足した項目なので、自社に合わせて削ってかまいません。
29	×　交換			⊗　分解交換
30
31	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
32	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
33	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
34	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
35	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は40列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

	A	C	D
1	簡易リフト　定期自主検査記録（年次・荷重試験）　クレーン等安全規則208条
2	設置した後、1年以内ごとに1回、定期に自主検査を行います。この検査では荷重試験（積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降の作動を行う）が必要です（208条3項・4項）。記録は211条により3年間保存してください。　※本様式は法令で定められた特定の様式ではありません
3	検査年月日
4	機番・積載荷重
5	前回検査年月日
6	No.	点検箇所
7	1	荷重試験（試験荷重）
8	2	荷重試験（昇降の作動）
9	3	荷重試験（ブレーキの保持）
10	4	巻過防止装置
11	5	その他の安全装置
12	6	ブレーキ
13	7	制御装置
14	8	ワイヤロープ（チェーン）
15	9	みぞ車・スプロケット
16	10	ガイドレール
17	11	搬器（ケージ）
18	12	巻上げ機・減速機
19	13	昇降路・囲い
20	14	搭乗禁止の表示（203条）
21
22	異常を認めたときの措置　※異常を認めたときは補修してください（クレーン則212条）。記録は3年間保存します（211条）。
23	照合No.		異常の内容
24
25
26
27
28
29	※ 1年を超える期間使用しない簡易リフトは、その期間は年次検査を要しませんが、使用を再び開始する際に検査が必要です（208条2項）。
30	※ 荷重試験は「積載荷重に相当する荷」で行います。定格速度で昇降の作動を行うことまでが条文の内容です（208条4項）。
31	※ 積載荷重1トン以上のものは簡易リフトではなくエレベーター（クレーン則第5章）になり、性能検査・検査証の対象です。
32
33	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
34	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
35	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
36	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
37	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は30列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

	A	B	C	D	E	F
1	簡易リフト点検表（作業開始前・月例・年次荷重試験）　【記入例】
2	設置場所	第2工場資材倉庫			機番・積載荷重	KL-1／0.5t
3
4	【1】作業開始前の点検（その日の作業を開始する前に実施）　クレーン等安全規則210条
5	点検項目	1	2	3	4	5
6	ブレーキの機能	○	○	○	○	○
7	【社内追加・参考】扉のインターロック、搬器の停止位置	○	○	○	×	○
8	【社内追加・参考】積載荷重を超えていないこと、荷の積み方	○	○	○	○	○
9	【社内追加・参考】昇降路内の障害物、人が入っていないこと	○	○	○	○	○
10	操作者名	山	山	中	山	山
11	使用回数
12
13	【2】定期自主検査（月例）　1月以内ごとに1回　クレーン等安全規則209条　※記録は3年間保存
14	月例の検査は「月例検査」シートに記録してください。209条の3項目を、装置ごとの検査箇所まで落としてあります。
15	年に1回の検査は荷重試験を伴うため、別の様式にしてあります（「年次検査（荷重試験）」シート）。積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降させます（208条3項・4項）。
16	月例・年次の記録はいずれも3年間保存してください（211条）。作業開始前点検（210条）は記録の対象ではありません。
17
18	【3】年次の定期自主検査（荷重試験）と管理　クレーン等安全規則208条　※詳細は「年次検査（荷重試験）」シート
19	年次検査実施年月日
20	検査を実施した者の氏名
21	荷重試験の内容（試験荷重・速度）
22	検査の結果（異常の有無）
23	実施した補修の内容と年月日
24	次回年次検査予定日（1年以内）
25	積載荷重・搭乗禁止の表示（クレーン則203条）
26	次回月例検査予定日
27
28	異常があった場合の内容と処置（始業前点検分）
29	8/4　2階の扉が半開きでも起動できることに気づいた。設備課へ連絡し、月例検査で調整した。
30
31
32
33	点検者（記入）					確認（責任者）
34
35
36	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
37	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
38	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
39	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
40	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は33列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

	A	C	D	E	F
1	簡易リフト　定期自主検査記録表（月次）　【記入例】
2	クレーン等安全規則209条（1月以内ごとに1回）／記録は211条により3年間保存　※本様式は法令で定められた特定の様式ではありません
3	検査年月日			2026/08/06
4	メーカー			○○機械
5	使用者（事業場名）			○○工業第2工場
6	区分	No.	検査箇所
7	安全装置・ブレーキ・制御装置	1	巻過防止装置（上限）
8		2	巻過防止装置（下限）
9		3	扉のインターロック
10		4	非常停止装置
11		5	ブレーキ
12		6	制御装置（押しボタン・操作盤）
13		7	配線・接地
14	ワイヤロープ（チェーン）	8	巻上げ用ワイヤロープ
15		9	ロープの端末・緊結部
16		10	チェーン（チェーン式の場合）
17	補修等の措置内容　※「不良」と判定した項目について記入します。ここまで書いて記録が1件完成します（クレーン則211条の記録）
18	照合No.		不良の箇所・状況
19	3		2階の扉インターロックの当たりが浅く、扉が半開きでも起動できてしまう状態だった。
20	8		ワイヤロープの端末付近に素線切れ4本。廃棄基準には達していない。
21
22
23
24	記入のしかた
25	1. 異常がなければ「良」、異常があれば「不良」に ✓ を入れます。その機体に無い装置の行は「補修」欄に「－」を入れるか、行ごと削除してください。
26	2. 「不良」にした行は、その No. を照合No.として「補修等の措置内容」に状況と補修内容を書きます。補修が済んでいないものは、済んだ日に追記します。
27	3. 「補修」欄には下の記号を入れます。記号で足りないものは「補修等の措置内容」に文章で書いてください。
28	4. 「根拠」欄が「推奨」以外の行は、法令に定められた検査項目です（クレーン則209条（根拠欄の号数は同条のもの）の何号にあたるかを示しています）。「推奨」の行は法令上の義務ではなく、機械を止めないために当サイトが足した項目なので、自社に合わせて削ってかまいません。
29	×　交換				⊗　分解交換
30
31	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
32	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
33	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
34	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
35	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は40列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

	A	C	D	F
1	簡易リフト　定期自主検査記録（年次・荷重試験）　クレーン等安全規則208条　【記入例】
2	設置した後、1年以内ごとに1回、定期に自主検査を行います。この検査では荷重試験（積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降の作動を行う）が必要です（208条3項・4項）。記録は211条により3年間保存してください。　※本様式は法令で定められた特定の様式ではありません
3	検査年月日			2026/08/19
4	機番・積載荷重			KL-1／0.5t
5	前回検査年月日			2025/08/21
6	No.	点検箇所
7	1	荷重試験（試験荷重）
8	2	荷重試験（昇降の作動）
9	3	荷重試験（ブレーキの保持）
10	4	巻過防止装置
11	5	その他の安全装置
12	6	ブレーキ
13	7	制御装置
14	8	ワイヤロープ（チェーン）
15	9	みぞ車・スプロケット
16	10	ガイドレール
17	11	搬器（ケージ）
18	12	巻上げ機・減速機
19	13	昇降路・囲い
20	14	搭乗禁止の表示（203条）
21
22	異常を認めたときの措置　※異常を認めたときは補修してください（クレーン則212条）。記録は3年間保存します（211条）。
23	照合No.		異常の内容
24	8		巻上げ用ワイヤロープの端末付近に素線切れ4本。一よりの間の本数は基準内。
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29	※ 1年を超える期間使用しない簡易リフトは、その期間は年次検査を要しませんが、使用を再び開始する際に検査が必要です（208条2項）。
30	※ 荷重試験は「積載荷重に相当する荷」で行います。定格速度で昇降の作動を行うことまでが条文の内容です（208条4項）。
31	※ 積載荷重1トン以上のものは簡易リフトではなくエレベーター（クレーン則第5章）になり、性能検査・検査証の対象です。
32
33	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
34	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
35	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
36	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
37	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は30列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

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1	簡易リフト点検表（作業開始前・月例・年次荷重試験）
2	設置場所				機番・積載荷重
3
4	【1】作業開始前の点検（その日の作業を開始する前に実施）　クレーン等安全規則210条
5	点検項目	1	2	3	4	5
6	ブレーキの機能
7	【社内追加・参考】扉のインターロック、搬器の停止位置
8	【社内追加・参考】積載荷重を超えていないこと、荷の積み方
9	【社内追加・参考】昇降路内の障害物、人が入っていないこと
10	操作者名
11	使用回数
12
13	【2】定期自主検査（月例）　1月以内ごとに1回　クレーン等安全規則209条　※記録は3年間保存
14	月例の検査は「月例検査」シートに記録してください。209条の3項目を、装置ごとの検査箇所まで落としてあります。
15	年に1回の検査は荷重試験を伴うため、別の様式にしてあります（「年次検査（荷重試験）」シート）。積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降させます（208条3項・4項）。
16	月例・年次の記録はいずれも3年間保存してください（211条）。作業開始前点検（210条）は記録の対象ではありません。
17
18	【3】年次の定期自主検査（荷重試験）と管理　クレーン等安全規則208条　※詳細は「年次検査（荷重試験）」シート
19	年次検査実施年月日
20	検査を実施した者の氏名
21	荷重試験の内容（試験荷重・速度）
22	検査の結果（異常の有無）
23	実施した補修の内容と年月日
24	次回年次検査予定日（1年以内）
25	積載荷重・搭乗禁止の表示（クレーン則203条）
26	次回月例検査予定日
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28	異常があった場合の内容と処置（始業前点検分）
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33	点検者（記入）					確認（責任者）
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36	【ご利用にあたって】本様式は一般的な点検項目を整理した参考資料です。法令で定められた特定の様式ではありません。
37	【根拠となる法令等】クレーン等安全規則。簡易リフト（積載荷重0.25トン以上1トン未満の荷専用エレベーター等）は①作業開始前の点検（210条。ブレーキの機能）②定期自主検査＝月例（209条。3項目・1月以内ごと）③定期自主検査＝年次（208条。1年以内ごと。荷重試験を伴う）の3層です。年次の荷重試験は、積載荷重に相当する荷をのせて定格速度で昇降の作動を行います。検査の結果は記録し3年間保存します（211条）。人を乗せることはできません（クレーン則203条）。積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。
38	必要な点検の種類・周期・記録の保存期間は、対象・用途・規模・所在地・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は所管行政庁または専門業者にご確認ください。
39	本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。
40	点検板（TENKENBAN） https://tenkenban.com/template/kani-lift-tenken/　　更新日 2026-08-20　／　点検特化のSaaSを開発しています。自社向けの点検システムの開発も低価格で承ります → https://tenkenban.com/request/

このプレビューは左から6列まで（実際は33列）を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。

▼ の欄はドロップダウンから選べます。うすく色を敷いた行が、記入する欄です。

ファイル形式

形式	Excel（.xlsx）／ PDF（印刷用）
対応	Microsoft Excel 2016以降／ Googleスプレッドシート／ LibreOffice Calc
用紙	A4に収まるよう印刷範囲を設定済み
シート	説明／始業前点検／月例検査／年次検査（荷重試験）／記入例／記入例（月例検査）／記入例（年次検査（荷重試験））／ A4印刷用
マクロ	使用していません
ファイルサイズ	Excel 約 48 KB ／ PDF 約 810 KB
更新日	2026-08-20

入力方法

【1】作業開始前の点検 … 条文が求めているのは「ブレーキの機能」だけです（210条）。この様式では扉のインターロックと積載荷重を社内追加の参考項目として並べています。
【2】定期自主検査（月例） … 「月例検査」シートを使います。209条の3号（安全装置・ブレーキ・制御装置／ワイヤロープの損傷／ガイドレールの状態）を検査箇所まで落としてあります。
【3】定期自主検査（年次） … 「年次検査（荷重試験）」シートを使います。積載荷重に相当する荷をのせ、定格速度で昇降の作動を行う荷重試験が必要です（208条3項・4項）。試験に使った荷の内容まで記録に残せる欄にしてあります。
【2】【3】の結果は記録し3年間保存です（211条）。

カスタマイズ方法

チェーン式の機体では、ワイヤロープの行をチェーンの行に置き換えてください。両方の行を用意してあります。
複数の階に停止する機体では、扉のインターロックの行を階ごとに増やすと抜けません。
年次の荷重試験に使う荷（鋼材・水袋など）を社内で決めておくと、毎年の準備が早くなります。

利用上の注意

ご利用の前にお読みください

年次の検査には荷重試験が必要です（208条3項）。書類上の点検だけでは条文を満たしません。積載荷重に相当する荷をのせて、定格速度で昇降の作動を行います（208条4項）。
簡易リフトに人を乗せることはできません（クレーン則203条）。搭乗禁止の掲示を確認してください。
積載荷重0.25トン未満のものは簡易リフトにあたらず、これらの規定の対象外です。積載荷重1トン以上のものはエレベーター（クレーン則第5章）になり、検査証と性能検査の対象になります。
1年を超える期間使用しないものは、その期間は年次検査を要しませんが、使用を再び開始する際に検査が必要です（208条2項）。
法令への適合性を保証するものではありません。実際の義務や期限は、所管行政庁または専門業者にご確認ください。
法改正により内容が古くなる場合があります。このページの更新日（2026-08-20）をご確認ください。
本テンプレートの利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。

よくある質問

簡易リフトの年次検査は誰がやるのですか

資格要件は定められていません。事業者の責任で社内でも実施できます。ただし荷重試験を伴うため、実施できる体制と荷の準備が必要です。記録は3年間保存します（211条）。

荷重試験はどこまでやればよいですか

条文は「簡易リフトに積載荷重に相当する荷重の荷をのせて、昇降の作動を定格速度により行うもの」と定めています（208条4項）。定格速度で昇降させ、起動・停止・異音・ブレーキの保持に異常がないことを確認します。

簡易リフトとエレベーターはどう違いますか

積載荷重で分かれます。0.25トン以上1トン未満の荷専用のものが簡易リフト（クレーン則第7章）、1トン以上のものがエレベーター（第5章）です。エレベーターにはエレベーター検査証と性能検査があります。

作業開始前点検の記録は残さないといけませんか

211条は「この節に定める自主検査の結果を記録し、これを三年間保存しなければならない」としており、対象は「自主検査」です。210条は「点検」なので保存義務の対象外と読めますが、社内管理として残しておくことをおすすめします。

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カスタマイズ方法

利用上の注意

よくある質問

簡易リフトの年次検査は誰がやるのですか

荷重試験はどこまでやればよいですか

簡易リフトとエレベーターはどう違いますか

作業開始前点検の記録は残さないといけませんか

Excelでの管理が大変になってきた方へ

関連するテンプレート

形式	.xlsx／.pdf
対象	設備・機械
頻度	始業前点検・月次点検・年次点検・法定点検
業種	製造業・工場・店舗・ビルメンテナンス
更新日	2026-08-20