その他の点検表テンプレート

消防・建築設備・貯水槽・電気など、複数の法定点検を1枚の年間表にまとめて管理する様式。

法令の別を問わず「次にいつ何をやるか」だけを並べた、期限に特化したシンプルな管理表。

浄化槽の保守点検・清掃・法定検査という3つの異なる周期をまとめて管理する表。

1ヶ月ぶんの日々の点検結果を、1枚のシートに丸・バツで記入していく最も基本的な様式。

フォークリフトの作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに36項目まで落とし込み、どの行が安衛則151条の22の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

高所作業車の作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに34項目まで落とし込み、どの行が安衛則194条の24の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

建機の月例定期自主検査を、機体をまたいで1枚の台帳に記録する様式。1台1回ぶんの検査に使う「月例検査」シート（装置ごと37項目）も付いています。

クレーン（天井クレーン等）の作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の定期自主検査（荷重試験）を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに31項目まで落とし込み、どの行がクレーン則35条の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

ベルトスリング・ワイヤロープ・つりチェーン・シャックルを1枚の台帳で点検する様式。クレーン則215〜219条の廃棄基準（素線切れ10%・径の減少7%・チェーンの伸び5%）を判定欄に落とし込み、繊維スリングの使用開始年月から使用期限を追えるようにしています。

移動式クレーンの作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の定期自主検査（荷重試験）を1ファイルで記録できる様式。3種類とも国の指針に沿って項目を並べてあります（作業開始前・月例は昭51.6.21 基発第468号、年次は昭56.12.28 自主検査指針公示第1号）。年次は267項目を検査項目・検査方法・判定基準の3列で載せているので、「どうなっていれば合格か」がその場で分かります。

ブルドーザの作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録する様式。月例は履帯まわり（シュー・アイドラ・トラックローラ・イコライザバー）と排土板・リッパまで落とし込み、どの行が安衛則168条の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

ホイールローダー（トラクター・シヨベル）の作業開始前点検・月例・年次を1ファイルで記録する様式。中折れ部・タイヤ・ベルクランク・クイックカプラまで検査箇所に落とし込み、名前の似たショベルローダー（車両系荷役運搬機械）との条文の違いも整理しています。

モーターグレーダーとスクレーパーの作業開始前点検・月例・年次を1ファイルで記録する様式。グレーダー固有のサークル・ドローバー・リーニング装置と、スクレーパー固有のボウル・エプロン・イジェクタを分けて並べています。

振動ローラー・タイヤローラー・ロードローラーの作業開始前点検・月例・年次を1ファイルで記録する様式。起振装置・防振ゴム・散水装置・デッドマン装置まで落とし込み、運転の資格が技能講習ではなく特別教育である点（安衛則36条10号）も整理しています。

ブレーカ・コンクリート圧砕機・鉄骨切断機・解体用つかみ機の作業開始前点検・月例・年次を1ファイルで記録する様式。ブーム＋アームが12メートル以上の特定解体用機械にだけ加わる逆止め弁・警報装置（安衛則168条4号）を、別区分として分けてあります。

くい打機・くい抜機・アースドリル・アースオーガー等の点検表。作業開始前・月例・年次に加えて、組み立てたときの点検（安衛則192条の5項目）を専用シートで残せます。巻上げ用ワイヤロープの廃棄基準・安全係数6以上・巻胴に2巻という条文の数字も様式に入れてあります。

ショベルローダー等の作業開始前点検（安衛則151条の34）・月例（151条の32）・年次（151条の31）を1ファイルで記録する様式。月例に「ヘッドガード」が名指しで入っている点と、年次が特定自主検査ではなく社内で実施できる点を、様式の中で示しています。

フォークリフト・車両系建設機械・高所作業車・不整地運搬車・動力プレスの特定自主検査（年次）と定期自主検査（月例）の記録を、機械をまたいで1枚で管理する台帳。安衛則169条の記録6事項をそのまま列にし、次回期限日・検査標章の管理・記録の保存期限（3年）を自動計算します。検査そのものの様式ではなく、受け取った記録表を管理するための様式です。

建設現場に据える可搬式発電機（エンジン発電機・ウェルダー）の始業前点検と月例の状態確認を1枚にまとめた様式。安衛則352条の使用前点検（漏電しゃ断装置の作動状態・接地線の切断・移動電線の損傷）を行に落とし込み、法定の定期自主検査がある機械と区別できるようにしています。消防法の非常用発電設備の点検とは別物です。

建設現場の仮設排水に使う水中ポンプの始業前点検と月例の状態確認を1枚にまとめた様式。法定の定期自主検査はありません。水で湿潤した場所で使う可搬式なので、安衛則333条の漏電しゃ断装置と352条の使用前点検が中心になります。発電機・仮設分電盤とセットで使えます。

道路運送車両法の日常点検15項目に沿って、1ヶ月ぶんを記録できるようにした様式。

車検・自賠責・任意保険・リース・法定12ヶ月点検の期限を車両ごとに並べ、切れる前に気づくための表。12ヶ月点検の次回期限は実施日から自動計算。

道路交通法施行規則で定められた8項目を満たし、1年間保存できる形にした記録簿。

不整地運搬車の作業開始前点検・月例の定期自主検査・2年ごとの特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに30項目まで落とし込み、どの行が安衛則151条の54の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

コンクリートポンプ車の作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は輸送管・圧送系まで含めて33項目に落とし込み、どの行が安衛則168条の法定項目かを「根拠」欄で示しています。

構内運搬車（安衛則151条の63）と貨物自動車（151条の75）の作業開始前点検を1枚で1ヶ月ぶん記録する様式。この2つには定期自主検査の条文が無いことを整理し、2024年に特別教育が義務づけられたテールゲートリフターの確認項目も入れてあります。

通路・作業場・保管場所・電気設備など、職場全体の安全状態を定期的に確認する表。

作業員の免許・技能講習・特別教育を、区分と証番号つきで1枚にまとめる様式。建設現場への提出・掲示用。

安衛則352条の表（電気機械器具等の使用前点検）を、そのまま1ヶ月ぶんの記録用紙にした様式。溶接棒ホルダー・自動電撃防止装置・漏電しゃ断装置・移動電線・絶縁用保護具など、条文で点検事項が決まっている器具を種別ごとに並べ、電動工具の共通確認を社内追加として分けています。

元請が建設現場を巡視するときのチェックリスト。安衛法30条1項3号・安衛則637条の「毎作業日に少なくとも1回」の巡視を、墜落・足場・建設機械・揚重・電気・掘削の9区分に落とし込み、対象業者と是正期限まで残せる様式です。

マンホール・ピット・立坑・タンク内などの酸素欠乏危険作業で、その日の作業を開始する前に行う測定と確認を1枚にまとめた様式。酸欠則3条が求める記録の7事項（測定日時・測定方法・測定箇所・測定条件・測定結果・測定を実施した者の氏名・講じた措置の概要）を欄にしてあり、そのまま3年間保存できます。判定基準の列に酸素18％以上・硫化水素100万分の10以下という数値を入れています。

建設現場の仮設分電盤を、その日の使用前に点検するための様式。安衛則352条の表（電気機械器具等の使用前点検）と333条（漏電による感電の防止）を、盤本体・開閉器・接続と電路・設置状態の4区分に落とし込み、1ヶ月ぶんを1枚で記録できます。