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危険作業・安全衛生の点検表・記録表テンプレート

酸欠・有害ガス、高所・墜落、化学物質・粉じん、火気・電気、重機・荷役の作業で使う点検表と記録表を33種類、作業の種類ごとにまとめました。すべて無料・Excel形式です。法令で点検や記録が決まっているものは、その条文を様式の中に書いてあります。

酸欠・有害ガス作業高所・墜落防止化学物質・粉じん作業火気・電気作業重機・荷役・掘削どの危険作業にも使うもの

酸欠・有害ガス作業2件

マンホール・ピット・タンクの中などの酸素欠乏危険場所（安衛令 別表第六）では、その日の作業を開始する前に酸素（第二種は硫化水素も）の濃度を測り、測定日時・方法・箇所・条件・結果・測定者・講じた措置の7事項を記録して3年間保存します（酸欠則3条）。

酸素欠乏危険作業 作業開始前点検・測定記録表法令確認あり
マンホール・ピット・立坑・タンク内などの酸素欠乏危険作業で、その日の作業を開始する前に行う測定と確認を1枚にまとめた様式。酸欠則3条が求める記録の7事項（測定日時・測定方法・測定箇所・測定条件・測定結果・測定を実施した者の氏名・講じた措置の概要）を欄にしてあり、そのまま3年間保存できます。判定基準の列に酸素18％以上・硫化水素100万分の10以下という数値を入れています。
安全衛生
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-05
マンホール内作業 手順書・安全チェックシート法令確認あり
マンホールに入る作業を、前日の準備から蓋を閉めるまで順に確かめるExcelの手順書兼チェックシート。第一種／第二種の決め方（安衛令 別表第六）、上・中・下層ごとの酸素・硫化水素の測定、上下流の蓋の開放と換気、監視人、入坑・退坑の人員点検、雨の中止基準までを、判定基準と根拠の列つきで並べています。
安全衛生
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-10-30

高所・墜落防止10件

高さ2m以上で作業床を設けることが困難なときは、防網を張り、要求性能墜落制止用器具を使わせる等の措置をとります（安衛則518条）。足場は、その日の作業を開始する前と、強風・大雨・大雪などの悪天候や地震の後、組立て・一部解体・変更の後に点検します（安衛則567条）。

墜落制止用器具（フルハーネス）点検表法令確認あり
フルハーネス型・胴ベルト型・ランヤード・保護帽を1枚の台帳で管理する様式。安衛則521条2項の「随時点検」を、ベルト・縫製部・金具・ショックアブソーバ・巻取り器の区分で残せます。使用開始年月の欄があるので、メーカーが示す交換の目安も追えます。
安全衛生
日常点検・定期点検
公開中
更新 2026-08-20
足場点検チェックリスト法令確認あり
作業開始前・組立後・悪天候後の3区分に対応した足場の点検様式。点検者の氏名記録欄つき。
建物
始業前点検・定期点検
公開中
更新 2026-08-20
くさび緊結式足場 点検表法令確認あり
くさび緊結式足場（ビケ足場）の点検表。安衛則567条1項（その日の作業開始前は足場用墜落防止設備の取り外し・脱落の有無だけ）と2項の9項目を分け、563条・552条の数値を判定基準の列に入れています。567条3項の記録と、注文者（元請）にかかる655条もあわせて確認できます。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-05
単管足場 点検表法令確認あり
単管足場の点検表。安衛則571条1〜4号の数値（建地の間隔けた行1.85m・はり間1.5m以下、地上第一の布2m以下、31m超は2本組、建地間の積載荷重400kg限度）と、壁つなぎ垂直5m・水平5.5m以下を判定基準の列にそのまま入れています。わく組足場の9m・8mとは値が違います。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-07
わく組足場（枠組足場）点検表法令確認あり
わく組足場（枠組足場）の点検表。安衛則567条1項と2項の9項目を分け、わく組足場だけにかかる571条5〜7号（最上層および5層以内ごとの水平材、高さ20m超は主わく2m以下・間隔1.85m以下）と、壁つなぎ垂直9m・水平8m以下を判定基準の列に入れています。単管足場の数値とは別です。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-07
移動式足場（ローリングタワー）点検表
ローリングタワー（移動式足場）を、組立後・移動後・定置後・作業開始前に点検するための様式。「移動式足場の安全基準に関する技術上の指針」の数値をそのまま判定基準の列に入れてあります（H≦7.7L−5、車輪の直径125mm以上、ブレーキは250kg・cmの回転力に対して回転を防止、手すり90cm以上＋中さん、幅木10cm以上、最大積載荷重は床面積2m²以上で250kg）。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-05
作業構台 点検表法令確認あり
乗入れ構台・桟橋などの作業構台の点検表。安衛則575条の8第1項（その日の作業開始前は手すり等・中桟等の取り外しと脱落だけ）と2項の7項目を分け、575条の6の数値（床材間の隙間3cm以下ほか）を判定基準の列に入れています。3項の記録は仕事が終了するまで保存します。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-07
脚立・はしご点検表法令確認あり
脚立・移動はしご・伸縮はしご・立馬を1枚の台帳で管理する様式。安衛則528条（脚と水平面の角度75度以下・折りたたみ式は角度保持金具）と527条（幅30cm以上・すべり止め装置）を、そのまま判定欄にしています。定期自主検査の条文が無い器具なので、使用の前に適合を確認する使い方を想定しています。
安全衛生
定期点検・日常点検
公開中
更新 2026-08-20
高所作業車点検表法令確認あり
高所作業車の作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに34項目まで落とし込み、どの行が安衛則194条の24の法定項目かを「根拠」欄で示しています。
設備・機械
始業前点検・月次点検
公開中
更新 2026-08-20
ゴンドラ点検表法令確認あり
ゴンドラの作業開始前点検（ゴンドラ則22条1項の6項目）・悪天候後の点検（同2項）・月例の定期自主検査（21条の3項目）を1ファイルにまとめた様式。年次の定期自主検査の条文が無く、代わりに検査証の有効期間と性能検査で管理する仕組みも整理しています。
設備・機械
始業前点検・月次点検
公開中
更新 2026-08-20

化学物質・粉じん作業4件

有機溶剤の局所排気装置は1年以内ごとに1回の定期自主検査を行い、記録を3年間保存します（有機則20条・21条）。保護具は、使う人に合ったものを点検してから使わせます。

有機溶剤の掲示（有機則24条・区分の表示つき）法令確認あり
有機溶剤中毒予防規則24条の掲示をExcelで作る様式。2023年の改正（告示の廃止）後に掲示する4つの事項、疾病の種類と症状・取扱い上の注意事項・応急処置・使用すべき保護具を1枚に並べ、通達が求める注意事項と応急処置の文は刷り込み済み。有機溶剤作業主任者の氏名と職務、25条の区分の表示（第一種＝赤・第二種＝黄・第三種＝青）も付いています。
安全衛生
法定点検
公開中
更新 2026-10-31
局所排気装置定期自主検査表法令確認あり
1年以内ごとに実施し、記録を3年間保存する必要がある定期自主検査の記録様式。
設備・機械
年次点検・法定点検
36 DL
更新 2026-08-02
保護具点検表
ヘルメット・安全帯・保護めがね・呼吸用保護具の劣化と交換時期を管理する表。
安全衛生
月次点検・定期点検
61 DL
更新 2026-08-20
リスクアセスメント管理表法令確認あり
作業ごとの危険性を洗い出し、低減措置・実施期限・再評価までを1枚で追う管理表。
安全衛生
年次点検・法定点検
106 DL
更新 2026-07-19

火気・電気作業4件

アセチレン溶接装置・ガス集合溶接装置は1年以内ごとに1回の定期自主検査と記録の3年保存（安衛則317条）。溶接棒のホルダー・自動電撃防止装置・漏電しゃ断装置・移動電線などは、その日の使用を開始する前に点検します（安衛則352条）。

ガス溶接装置 定期自主検査記録表法令確認あり
アセチレン溶接装置・ガス集合溶接装置の年1回の定期自主検査の記録様式。安衛則317条4項が求める6事項（検査年月日・検査方法・検査箇所・検査の結果・検査を実施した者の氏名・補修等の措置の内容）をそのまま欄にし、3年間保存できる形にしています。安全器の日常点検（一日一回以上）もあわせて確認できます。
設備・機械
法定点検・年次点検
公開中
更新 2026-09-07
電動工具・アーク溶接機 使用前点検表法令確認あり
安衛則352条の表（電気機械器具等の使用前点検）を、そのまま1ヶ月ぶんの記録用紙にした様式。溶接棒ホルダー・自動電撃防止装置・漏電しゃ断装置・移動電線・絶縁用保護具など、条文で点検事項が決まっている器具を種別ごとに並べ、電動工具の共通確認を社内追加として分けています。
安全衛生
始業前点検・日常点検
公開中
更新 2026-08-20
仮設分電盤 使用前点検表法令確認あり
建設現場の仮設分電盤を、その日の使用前に点検するための様式。安衛則352条の表（電気機械器具等の使用前点検）と333条（漏電による感電の防止）を、盤本体・開閉器・接続と電路・設置状態の4区分に落とし込み、1ヶ月ぶんを1枚で記録できます。
電気設備
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-05
可搬式発電機 点検表
建設現場に据える可搬式発電機（エンジン発電機・ウェルダー）の始業前点検と月例の状態確認を1枚にまとめた様式。安衛則352条の使用前点検（漏電しゃ断装置の作動状態・接地線の切断・移動電線の損傷）を行に落とし込み、法定の定期自主検査がある機械と区別できるようにしています。消防法の非常用発電設備の点検とは別物です。
設備・機械
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-05

重機・荷役・掘削9件

車両系建設機械を使う作業は、あらかじめ作業計画を定めて関係する労働者に周知します（安衛則155条）。掘削は、その日の作業を開始する前・大雨の後・中震以上の地震の後に地山を点検します（安衛則358条）。

重機作業計画書（車両系建設機械 作業計画書）法令確認あり
重機を入れる前の調査（安衛則154条）から、示すべき3事項（155条2項）、関係労働者への周知までを1枚にまとめた作業計画書。記入例つき。
安全衛生
定期点検・法定点検
公開中
更新 2026-09-17
重機作業 安全チェックリスト（車両系建設機械）法令確認あり
重機を使う作業で守ることを、条文（安衛則154〜170条）ごとに並べたチェックリスト。作業前・作業中・終了時・管理の4区分で、判定と是正まで残せます。
安全衛生
日常点検・法定点検
公開中
更新 2026-09-17
重機点検表（作業開始前・1ヶ月1枚）法令確認あり
機種をまたいで使える重機の作業開始前点検表。エンジン・油圧・走行装置・作業装置・安全装置を1ヶ月1枚で記録します。
設備・機械
始業前点検・日常点検
公開中
更新 2026-09-17
クレーン作業計画書（移動式クレーン）法令確認あり
移動式クレーンの作業計画書。クレーン則66条の2の3事項（作業の方法・転倒を防止するための方法・配置と指揮の系統）に、荷ごとの負荷率を自動計算する表と、立入禁止・周知の記録を付けた様式です。記入例つき。
安全衛生
定期点検・法定点検
公開中
更新 2026-10-27
移動式クレーン 定期自主検査記録表法令確認あり
移動式クレーンの作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の定期自主検査（荷重試験）を1ファイルで記録できる様式。3種類とも国の指針に沿って項目を並べてあります（作業開始前・月例は昭51.6.21 基発第468号、年次は昭56.12.28 自主検査指針公示第1号）。年次は267項目を検査項目・検査方法・判定基準の3列で載せているので、「どうなっていれば合格か」がその場で分かります。
設備・機械
始業前点検・月次点検
公開中
更新 2026-08-24
玉掛用具（ベルトスリング・ワイヤロープ）点検表法令確認あり
ベルトスリング・ワイヤロープ・つりチェーン・シャックルを1枚の台帳で点検する様式。クレーン則215〜219条の廃棄基準（素線切れ10%・径の減少7%・チェーンの伸び5%）を判定欄に落とし込み、繊維スリングの使用開始年月から使用期限を追えるようにしています。
設備・機械
始業前点検・定期点検
公開中
更新 2026-08-20
フォークリフト点検表法令確認あり
フォークリフトの作業開始前点検・月例の定期自主検査・年次の特定自主検査を1ファイルで記録できる様式。月例は装置ごとに36項目まで落とし込み、どの行が安衛則151条の22の法定項目かを「根拠」欄で示しています。
設備・機械
始業前点検・月次点検
248 DL
更新 2026-08-20
地山の掘削（明り掘削）点検表法令確認あり
明り掘削の作業で、その日の作業開始前・大雨の後・中震以上の地震の後・発破の後に行う点検の様式。安衛則358条の点検事項（浮石・き裂・含水・湧水・凍結の状態の変化）を行に落とし、356条・357条の掘削面のこう配の基準を判定基準の列に数値で入れています。点検者の指名欄つき。
建物
日常点検・始業前点検
公開中
更新 2026-09-07
土止め支保工 点検表法令確認あり
土止め支保工を設けたあと、7日をこえない期間ごと・中震以上の地震の後・大雨等により地山が急激に軟弱化するおそれのある事態が生じた後に点検するための様式（安衛則373条）。条文の3項目（部材の損傷等の有無および状態／切りばりの緊圧の度合／接続部・取付け部・交さ部の状態）と、現場で見ている社内追加の項目を分けてあります。
建物
定期点検
公開中
更新 2026-09-05

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各様式は一般的な点検項目を整理した参考資料で、法令で定められた特定の様式ではありません。実際の義務は作業場所・規模・所轄の労働基準監督署の運用により異なります。